Geschäftsjahr
2025

CSS blickt auf ein aussergewöhnlich erfolgreiches Geschäftsjahr 2025 zurück.

Mit einem Unternehmensergebnis von 260,8 Millionen Franken steht sie auf einem sehr soliden finanziellen Fundament. In der Grundversicherung verzeichnet die CSS das grösste Wachstum an neuen Kundinnen und Kunden in ihrer 126-jährigen Geschichte. Auch in anderer Hinsicht erreicht die CSS einen Meilenstein: Mit der Gründung der CSS Lebensversicherung AG ergänzt sie ihr Kerngeschäft um den Bereich der Vorsorge.

2025 geht als aussergewöhnlich erfolgreiches Geschäftsjahr in die Annalen ein. Die CSS steigert ihren Gewinn um 316 Prozent und schliesst das Jahr zum 16. Mal in Folge mit einem Überschuss ab. Die Prämieneinnahmen stiegen um 3,6 Prozent auf 7,833 Milliarden Franken. Ein überzeugendes versicherungstechnisches Ergebnis in der Grund- und der Zusatzversicherung und eine hohe Kostendisziplin bilden die Basis für den sehr guten Geschäftsabschluss 2025.

Finanziell grundsolide aufgestellt

Das Unternehmensergebnis beläuft sich auf 260,8 Millionen Franken. In der Grundversicherung kann die CSS erstmals seit vier Jahren mit 109,5 Millionen Franken wieder einen Überschuss vermelden. Dieser fliesst vollumfänglich in die Reserven und stärkt die finanzielle Solidität der CSS. Im Privatversicherungsgeschäft beläuft sich der Gewinn auf 144,9 Millionen Franken.

Pro Tag zahlt die CSS 24,6 Millionen Franken aus

In der Grundversicherung betrug der Schaden- und Leistungsaufwand für eigene Rechnung 2025 6,431 Milliarden Franken. Pro Arbeitstag zahlte die CSS somit rund 24,6 Millionen Franken für medizinische Leistungen aus. Das entspricht einer Zunahme von 179,3 Millionen Franken gegenüber dem Vorjahr und einem Anstieg von 2,9 Prozent. Den grössten Kostenblock stellen die Medikamente dar. Ambulante Arztbehandlungen (18,8 Prozent), stationäre (19,3 Prozent) und ambulante Spitalleistungen (12,9 Prozent) sowie die Kosten für Medikamente (23,0 Prozent) machen insgesamt knapp drei Viertel aller Ausgaben aus.

Durchschnittskosten 2025 pro Kopf und Kanton

Leistungskosten KVG (in CHF)

Aufteilung nach Leistungserbringern 2025

Nettoleistungen KVG (in Millionen CHF)

Die Nettoleistungen der CSS in der Grundversicherung betrugen im Geschäftsjahr 2025 insgesamt 6,8 Milliarden Franken.

Aufteilung nach alternativen Versicherungsmodellen 2025

Anzahl Versicherte (absolut und in Prozent)

Von den rund 1,5 Millionen OKP-Versicherten im Jahr 2025 waren 1,21 Millionen in einem alternativen Versicherungsmodell (AVM) versichert.

Über 90 000 neue Kundinnen und Kunden

Noch nie in ihrer 126-jährigen Geschichte wechselten so viele neue Kundinnen und Kunden zur CSS: Mit 1,56 Millionen Kundinnen und Kunden in der Grundversicherung verzeichnet sie im Vergleich zum Vorjahr ein Plus von über 90 600 Versicherten. Zu Jahresbeginn 2026 waren insgesamt 1,73 Millionen Kundinnen und Kunden bei der CSS versichert. Zu diesem Wachstum hat auch die tiefe Kündigungsrate beigetragen. Für die CSS ist das eine erfreuliche Bestätigung ihrer konstant hohen Servicequalität und Kundenorientierung.

Kundenbestand 2025

Anzahl Versicherte KVG
(absolut und Marktanteil in Prozent)

Effiziente Administration

Auf die Entstehung der Gesundheitskosten hat die CSS keinen Einfluss. Die Verwaltungskosten hingegen liegen in ihrem Einflussbereich. Mit 6,9 Prozent auf Gruppenebene sank der Wert gegenüber dem Vorjahr nochmals um 0,3 Prozentpunkte. In der Grundversicherung betragen die Verwaltungskosten sehr tiefe 3,5 Prozent. Damit gehört die CSS erneut zu den effizientesten Krankenversicherern der Schweiz. Unter den grossen Versicherern ist sie seit Jahren gar führend.

Rechnungskontrolle verhindert Ausgaben in Millionenhöhe

Auch im Jahr 2025 hat die CSS in der Grundversicherung und bei den Zusatzversicherungen Schritte unternommen, um die Gesundheitskosten zu dämpfen. Dadurch konnten rund 1,3 Milliarden Franken an ungerechtfertigten Ausgaben verhindert werden.

Die grössten Einsparungen erzielte die sorgfältige Kontrolle der 25,4 Millionen eingegangenen Rechnungen. So liessen sich rund 872 Millionen Franken an ungerechtfertigten Ausgaben verhindern.

Ein wichtiger Pfeiler der Rechnungskontrolle ist die Bekämpfung von Versicherungsmissbrauch. Ein Team aus 18 Personen bearbeitete 435 Fälle von Versicherungsmissbrauch und falscher Rechnungstellung. Auf diese Weise verhinderte die CSS, dass Ärzte, Spitäler sowie Spitex- und Physiotherapie-Anbieter Leistungen im Umfang von über 38 Millionen Franken zu Unrecht bezogen.

Neue Wege in der medizinischen Versorgung

Die CSS setzt auch alles daran, die Versorgung im Sinne der Versicherten voranzutreiben. Im Berichtsjahr 2025 konnte sie diverse Gesundheitsnetzwerke gemeinsam mit verschiedenen Partnern weiterentwickeln, unter anderem in der Waadt, im Jura, im Appenzell, im Tessin sowie in der Region Biel. Die CSS ist überzeugt, dass eine verbindliche Zusammenarbeit über verschiedene Versorgungsstufen hinweg zukunftsweisend ist: Hausärzte, Spezialistinnen, Spitäler, Pflegefachpersonen und Therapeuten arbeiten in solchen Netzwerken eng zusammen, um Patientinnen und Patienten entlang des Behandlungspfads zu betreuen. Das steigert die Qualität und dämpft gleichzeitig die Kosten. Während die Versorgung bisher primär auf die Behandlung von Krankheiten ausgerichtet ist, setzen diese Netzwerke auch auf Prävention und Früherkennung. Für Menschen mit chronischen oder komplexen Erkrankungen bietet die CSS eine spezifische Betreuung an.

Ganzheitliche Lösungen für Gesundheit und Vorsorge

Das Zusammenbringen verschiedener Versorgungsstufen ist Ausdruck des ganzheitlichen Verständnisses von Gesundheit, dem sich die CSS verpflichtet fühlt. Unter dieser Prämisse ist auch die Gründung der CSS Lebensversicherung AG zu sehen. Damit ergänzt die CSS ihr Kerngeschäft um den Bereich der Vorsorge und reagiert auf die Bedürfnisse ihrer Kundinnen und Kunden nach ganzheitlichen Lösungen. Zum Markteintritt bietet sie Kapitalversicherungen an, die bei Tod oder Invalidität finanziellen Schutz bieten. Im Laufe des Jahres 2026 erweitert die CSS ihr Angebot schrittweise um zusätzliche Vorsorgeprodukte.

Über 22 Millionen Franken für die Versicherten

Die Gewinne in der Zusatzversicherung eröffnen der CSS Raum, um ihre Versicherten an den Überschüssen teilhaben zu lassen. Die App «active365» unterstützt einen aktiven Lebensstil: Kundinnen und Kunden können in den Bereichen Bewegung, Achtsamkeit und gesunde Ernährung Punkte sammeln und sich diese auszahlen lassen. Insgesamt schüttete die CSS im Berichtsjahr 22,6 Millionen Franken an die Kundinnen und Kunden aus, davon 13,2 Millionen Franken im Rahmen von «active365». Mit 7,5 Millionen Franken subventionierte die CSS Produkte im Gesundheitsshop «enjoy365»; weitere 1,9 Millionen Franken entfielen auf Angebote im Rahmen des «CSS Coin». Dieser entspricht dem Gegenwert eines Frankens und ermöglicht Zusatzversicherten, lokale Gesundheitsangebote mit einem Preisvorteil von 30 Prozent zu nutzen. Die «CSS Coins» können bei rund 1300 Betrieben in der ganzen Schweiz eingelöst werden.

Investitionen in innovative Start-ups

Die CSS hat 2025 nicht nur wichtige Akzente in der Versorgungslandschaft gesetzt, sondern auch innovative Start-ups gefördert. Über ihren im Jahr 2020 gegründeten Venture-Fonds «SwissHealth Ventures» (SHV) investiert sie in Unternehmen, die zu einer zukunftsfähigen und qualitativ hochstehenden Gesundheitsversorgung beitragen. Das SHV-Portfolio umfasst mittlerweile 14 Investitionen, die auf einen konkreten Nutzen für die Versicherten ausgerichtet sind: Bisher unterstützte Start-ups entwickeln App-basierte Therapien, setzen auf KI-gestützte Diagnosen oder vernetzen Patientinnen und Patienten mit medizinischen Fachpersonen. Die CSS hat 2025 entschieden, das Investitionsvolumen von 50 auf 100 Millionen Franken zu erhöhen. Die Finanzierung erfolgt mittels Überschüssen aus dem Zusatzversicherungsgeschäft.

Ein weiteres Innovationsgefäss ist der «Future of Health Grant» (FoHG), den die CSS gemeinsam mit dem EPFL Innovation Park aus Lausanne lanciert hat. Das Programm unterstützt ausgewählte Start-ups in der Frühphase finanziell; Partner aus Forschung und Wirtschaft beraten Start-ups durch Coaching. 2025 sind aus rund 520 Bewerbungen zwölf Start-ups ausgewählt worden. Zudem hat der FoHG sein Netzwerk erweitert, unter anderem mittels europäischer Kooperationen in Paris, Berlin und Madrid. Das eröffnet den Start-ups einen besseren Zugang zu wichtigen Märkten.

Gesundheitspolitisches Engagement

Die CSS setzt sich auch auf der politischen Ebene dafür ein, dass das Gesundheitswesen für alle zugänglich und bezahlbar bleibt. 2025 fiel der Entscheid zur Ablösung des ambulanten Arzttarifs TARMED. Für den neuen Tarif TARDOC hatte sich die CSS über Jahre hinweg engagiert; er trat am 1. Januar 2026 in Kraft und beseitigt verschiedene Fehlanreize. Dank vorausschauender Planung ging der Tarifwechsel in den IT-Systemen der CSS reibungslos vonstatten. Eine weitere positive Entwicklung, die die CSS stark unterstützt hat, ist die gesetzliche Stärkung der Informations- und Präventionsaufgabe der Krankenversicherer. Das Parlament hat im Berichtsjahr die rechtliche Grundlage dafür geschaffen. Der neue Gesetzesartikel wird ab 2026 wirksam.

Kennzahlen
2025

CSS Gruppe	2025	2024
Verdiente Prämien für eigene Rechnung	7 833 143	7 564 479
Schaden- und Leistungsaufwand für eigene Rechnung	−7 456 159	−7 195 119
Betriebsaufwand für eigene Rechnung	−541 735	−547 888
Konsolidiertes Ergebnis	260 804	62 667
Schadensatz	91,3%	93,9%
Kostensatz	6,9%	7,2%
Combined Ratio	98,2%	101,1%
Anlagerendite	4,7%	4,7%
Anzahl OKP-Versicherte per 31.12.	1 482 238	1 546 517
Vollzeitstellen	2 635	2 661
Anzahl Agenturen	94	94
Segment KVG
Schadensatz	95,0%	99,0%
Kostensatz	3,5%	3,7%
Combined Ratio	98,5%	102,7%
Ergebnis	109 508	−129 216
Segment VVG
Schadensatz	74,5%	70,8%
Kostensatz	22,4%	22,7%
Combined Ratio	96,9%	93,5%
Ergebnis	144 878	190 022
Angaben in TCHF